如果我進(jìn)行了硬膜外麻醉的話，是不是一定要插尿道管呢？

  對(duì)于硬膜外麻醉來(lái)說(shuō)，導(dǎo)尿管并不是必需的。不過(guò)由于很多原因，它其實(shí)是產(chǎn)程中所必須的。第一，外生殖器的水腫再加上胎兒頭部下降對(duì)尿道的擠壓，可能造成很多女性在第二產(chǎn)程中不能排尿。而硬膜外麻醉效果會(huì)更強(qiáng)，可以明顯使感覺(jué)遲鈍并降低人的活動(dòng)能力。這甚至可能在第一產(chǎn)程中就使人不可能排泄，至少也是讓排泄變得很不方便。

  在所有情況中，導(dǎo)尿管都是使用一根軟的橡膠管插入尿道，用一個(gè)膨脹的小氣球阻止它滑落，它的另一端連接在一個(gè)放在地上的袋子上。這根管子可以很輕易取掉，并通常會(huì)在第二產(chǎn)程或者分娩前被取走，除非醫(yī)生決定采用剖腹產(chǎn)。在剖腹產(chǎn)手術(shù)中，導(dǎo)尿管仍是必須的，這是為了保持膀胱的排空狀態(tài)，并且在分娩后12～24小時(shí)內(nèi)也需繼續(xù)攜帶。

  要是我宮頸擴(kuò)張4～5厘米之后接受硬膜外麻醉，還能感覺(jué)到宮縮嗎？

  這取決于藥物的類型和劑量。用藥的目標(biāo)是減輕你的痛苦，同時(shí)還能讓你保持清醒以便知道每一次宮縮的發(fā)生。在達(dá)到上述目的的基礎(chǔ)上，還要盡量不喪失腿部的活動(dòng)能力。

  如果硬膜外麻醉不起作用該怎么辦呢？

  只要硬膜外麻醉導(dǎo)管位置正確，它就一定會(huì)起作用的。有些患者可能會(huì)有“熱點(diǎn)”，也就是說(shuō)身體的某些地方不像其他地方一樣麻木。不過(guò)既然藥物擴(kuò)散是受到地心引力影響的，因此這種情況通?？梢酝ㄟ^(guò)改變體位，重新安插導(dǎo)藥管，或者干脆拔掉它并在另一個(gè)空隙（脊椎之間的縫隙）中重新給藥來(lái)改善。

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